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Neben der weit verbreiteten Anwendung von mikrochip-basierten Hirndruckkathetern im Bereich von akuten Kopfverletzungen (z.B. Schädel-Hirn-Trauma) oder intra-kraniellen Blutungen kann es das Krankheitsbild oder eine Behandlungsmethode auch erforderlich machen den ICP lang anhaltender zu messen.
Spezielle Indikationen hierfür können zum Beispiel die Überwachung einer Hydrocephaluserkrankung (dauerhafte Raumforderung durch gestautes oder über-produziertes Hirnwasser) bzw. die Beurteilung der, zur Behandlung eingesetzten, Shuntventile sein.
Die Einschränkungen die sich für den Einsatz konventioneller Mikrochipkatheter bei solchen Anwendungen ergeben liegen in deren kabel-gebundener Bauweise. Zum Einen lässt sich selbst bei moderner Bolt-Applikation das exponentielle Wachstum des Infektionsrisikos durch den offenen Zugang zum Hirn auf Dauer nicht verhindern. Zum Anderen ist die Bindung des Patienten an das Krankenbett ein entscheidender Nachteil in der Beobachtung von Hydrocephalussymptomen.
Die Lücke, der von Anwendern geforderten kabellosen ICP-Messung wird jetzt durch das Transdermale Telemetriesystem von RAUMEDIC®, dem ersten CE-zertifizierten System dieser Art, geschlossen.
RAUMEDIC® setzt dabei auf die Verwendung des weltweit vielfach bewährten RFID-Prinzips (Radio-Frequency Identification) als Alternative zur Datenübertragung per Kabel. Dafür wird eine vollständig implantierbare ICP-Messsonde, der NEUROVENT-P- (parenchymal) bzw. S-tel (subdural) unter der Kopfhaut auf dem Schädelknochen platziert. Mittels eines Auslesegerätes, dem Reader TDT1 readP, kann dann durch die verschlossene Kopfhaut hindurch der intrakranielle Druck des Patienten ausgelesen werden. Zum Darstellen und Speichern der ICP-Werte wird der RAUMEDIC®-eigene Monitor DATALOGGER MPR1 verwendet.
Neben der natürlichen Infektionsbarriere, die eine geschlossene Kopfhaut gewährleistet, bleibt der Patient mit dem NEUROVENT-P- bzw. S-tel jederzeit mobil, was eine neue Form der täglichen ICP-Überwachung unter Bewegung und während Lageveränderungen ermöglicht.
Literatur
